带你去了解胆囊炎

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症。多发生于中老年人,肥胖女性发病率更高。胆囊炎可分为急性和慢性两种类型。

研究表明,90%-95%的胆囊炎由胆结石引起,胆结石在胆囊管内梗阻或嵌顿,造成的胆汁潴留、受压部位黏膜受损,以及因此出现的细菌感染,是导致胆囊炎的主要原因。仅有5%-10%的胆囊炎患者是非结石性胆囊炎,由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的。

常见的症状有哪些?

1. 上腹部疼痛:

刚刚开始只是上腹胀痛不舒服,随着病情的发展导致出现阵发性绞痛,经常在晚上发作,饱餐、油腻食物进食过多经常导致发作。疼痛感发展到右肩、肩胛和背部。若病情继续发展,疼痛感会持续性、阵发性加重。

2.恶心、呕吐:

60%~70%的患者可有反射性恶心、呕吐,量不多,可含胆汁,呕呕吐后疼痛没有明显减轻。胆囊管或胆总管因结石或蛔虫梗阻者,呕吐更频繁。严重的呕吐可造成脱水及电解质紊具体表现为精神不振,少尿等等。

3.厌食。

4.便秘:对脂肪类、蛋白质类食物消化不良,大便性状改变,干结,产生便秘的症状。

5.寒颤、发热:

发热程度与炎症范围和严重程度有关。发病初期常为化学性刺激引起的炎症,因而不发热或有低热,随着细菌在淤滞的胆汁中繁殖,可造成细菌性感染,炎症逐渐加重,体温随之升高。当发生化脓性或坏疽性炎症时,可出现高热(热度可达 39 摄氏度以上),并可出现精神亢奋、胡言乱语等精神症状。

6.腹肌紧张:

腹部检查可见右上腹部稍膨胀,腹式呼吸受限,右肋下胆囊区有腹肌紧张(及腹部肌肉变硬)、压痛、反跳痛。有1/4~1/3 的患者在右上腹可扪及肿大的胆囊和炎性包块(胆囊炎症累及网膜及附近肠管而形成的包块)。若胆囊化脓或坏疽而致局限性腹膜炎时则肌紧张、压痛及反跳痛更显著,腹肌变硬。

7.黄疸:

约 20%的患者有轻度黄疸,较少见,多是由于胆囊炎症、肿大胆囊、结石或乏特乳头水肿,阻碍胆汁排出所致或提示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管严重黄疸是胆总管结石性梗阻的重要征象。

哪些人容易得胆囊炎?

喜欢油腻食物、肥胖、脂肪肝、“三高”、不喜欢运动、经常不吃早饭和胆囊结石家族史等。都是胆囊结石的主要发病因素。

得了胆囊炎,

这3种食物一定不要吃。

1. 含脂肪类食物:慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限制在40-50克之间,应禁食肥肉、黄油、奶油等,最好食用植物油。

2. 辛辣刺激性食物:如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等。

3. 甜品、糖分高的食物:糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。

来源: 宣武普外

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