持续低热,少气懒言,心烦呕吐,四肢温热,大柴胡汤医案

何某某,男,32岁。

持续性低热4月余,经屡服解热抗炎之中西药均未效。为此曾到省、市医院检查,确诊为功能性低热。后要求中医治疗。以“发热”收入病房。证见形瘦神疲,少气懒言,心烦喜呕,四肢不温,溺赤便秘,自汗时作,舌微红,脉沉迟检查:体温37.9℃,其他常规检查及胸透均无异常。诊为“内伤发热”,拟东垣甘温除热之法予治,3剂,药后诸症有增无减,体温波动在37.9~381℃之间,细审其证乃外邪未解,邪正交争于表里之间,入里化热成实,为少阳阳明合病所致。改投表里兼顾之大柴胡汤:

柴胡,黄芩,白芍,法夏,枳实,川军(后下),姜、枣各为引。

2剂后,溲便自调,热减(体温37.6℃),川军减量,再3剂,体温正常,尔后予补气和营之剂调治1周。

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