武汉宝宝发低烧。全家人已经两天没睡觉了。它被感染了吗?

前两天,我们的家庭医生团队陪伴一个武汉宝宝度过了艰难的两天。

武汉是这次新冠肺炎疫情的重灾区,那里的妈妈和宝宝、乃至他们的家人都承受着更大的压力。

当妈妈发语音说:

医生这应该不是新型肺炎吧?

我家宝宝真的没出去过!

那种快要哭了的声音,听得我们心里很不是滋味,真的非常心疼。

征得同意后,我们把这份案例放出来,一方面给大家提供护理方法,另一方面也希望这个关键期,大家给武汉妈妈和宝宝加油!

问 诊 环 节

医生,我是武汉这边的签约妈妈,我家宝宝发烧了。

今天中午开始烧的,在他体温37.6度左右的时候,用了小儿柴桂退热颗粒、小儿感冒颗粒、头孢地尼分散片,到下午体温上升至38.9度,吃完第二顿柴桂后降至38.5度。

医生这不会是肺炎吧?我好担心啊,我家宝宝最近真的没有出去过!

现在怎么办,需要去医院吗?但我看网上视频,现在医院全是患者,我真不想带宝宝去医院,怎么办呀医生。

宝妈,您好!

您的心情我完全可以理解,但这个时候为了能照顾好宝宝,您需要先冷静下来。

为了更好的了解宝宝的情况,我需要向您提几个问题,希望您能够按顺序回复:

1.目前这个情况,有个问题必须事先了解一下。是否有可能和新冠肺炎相关的人员接触?请您务必据实相告!

2.宝宝头晕是什么时候出现的?体温降到正常之后头晕是否会缓解?

3.生病之后是没有化验血,直接吃的抗生素吗?

4.孩子有没有嗓子疼?咳嗽是因为嗓子不舒服出现咳嗽的吗?

5.宝宝有没有流鼻涕、打喷嚏等症状,有没有觉得浑身无力酸痛的感觉?

6.宝宝今年有没有接种流感疫苗?最近有没有和流感病人接触?

1. 没有跟新冠肺炎相关人员接触过。

2. 昨天下午她说头晕,但是精神尚可,就没有处理,今天上午还是发烧,她说头晕、四肢无力,中午吃完饭后还吐了一次,基本上把吃的全吐完了,根据以往的经验,她烧退了就不晕了。

3. 生病之后还没有化验血,直接吃的抗生素。

原因一;他有过敏性支气管炎的病史,基本上一个月左右就会生一次病,家里我也会随时备上一些常用药。

原因二;我刚得了扁桃体炎才痊愈,所以他发烧了,我先用这些药给她处理了下。

4. 孩子没说嗓子疼,我认为气管薄弱是咳嗽的主要原因,再加上月初的时候得了支原体感染,虽然药吃够了疗程,但是现在疫情这么紧张,也不敢去医院了。

5. 没有流鼻涕打喷嚏,就是浑身无力。

6. 没有接种流感疫苗,流感病人的话应该我算是一个吧,大夫说我的嗓子疼也是病毒性的。

分 析 环 节

好的,情况基本了解到,下面是我对宝宝情况的分析及建议:

1. 孩子目前主要的症状是:发热、头晕、偶有咳嗽,并且今年没有接种过流感疫苗,有病人接触史。根据目前的可能性,不排除流感的可能。如果条件允许的话,最好带宝宝去医院化验一个血常规和流感病毒相关检查。

2. 如果担心传染,不想让孩子去医院的话,可以先开始经验性的治疗,直接口服奥司他韦(这个是针对流感病毒的特效抗病毒药物,目前研究只对流感病毒有效果)。

这么积极的使用抗生素其实是不对的。头孢类的抗生素只针对细菌感染有效,在没有明确是否有细菌感染就随意的使用抗生素,是属于抗生素滥用的。

抗生素滥用有很多不良的影响:自身免疫力降低、增加耐药菌的产生等等。并不是嗓子红了或扁桃体发炎了就一定是细菌感染,而更多的其实是病毒感染,这个时候抗生素是一点用处都没有,尤其像过敏性的疾病,抗生素就更无用武之地了。

4. 支原体感染,一般阿奇霉素吃够疗程,绝大多数机体都会把支原体清除的,而且是否需要继续吃药,是要根据孩子的临床症状,主要症状都消失了,就不需要吃药,而因为支原体感染产生的抗体会在机体里存留一段时间,所以复查的意义不是很大。

5. 疾病期间一定要让孩子多喝温热水,促进代谢,帮助疾病恢复。

6. 指南推荐儿童可以使用的退烧药物有布诺芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)(蚕豆病禁用)。而对于退热药物的使用方法是单一用药,上述2种退热药物的使用方法基本上是同一种退热药物一天不超过4次,两次间隔不要小于4小时,就是说如果确实发热很频繁,一天需要使用6次退热药物,那吃4次美林+2次泰诺林也是可以的。

所以建议就是如果宝宝一天发热没有超过4次,两次发热间隔大于4小时的时候就可以单一使用一种退热药物,但是如果出现了比如说吃了一次退热药物2-3小时又发烧了或者一天发热5-6次了,就可以使用另一种退热药。

7. 如果按照以上处理,孩子出现一下情况,需要及时就医:

● 仍然反复发热,发热总时间超过3天

● 体温降到正常后,孩子仍然头晕、呕吐,或者精神很不好。

● 出现咳嗽明显加重,呼吸急促、费力。

● 或者之前让人触过的人被诊断或疑似新型肺炎,孩子需要及时到发热门诊就医。

2天后,宝宝在医生团队和妈妈的护理下,精神状态、体温恢复正常,警报解除。

问 诊 结 束

(以上就是整个咨询的内容,为方便阅读和保护用户的隐私,有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己,具体情况还需家庭医生具体分析)

■ 十月菌总结:

疫情期间,宝宝生病后去不去医院是家长们最纠结的事情。

这个非常时期,除了必须情况,一般的小病还是不建议去医院。

妈妈们在家平时多学习一些常见疾病的护理知识,当自己不专业、不理解的情况下,也可以利用网上的正规的问诊平台来咨询和学习。

特别是武汉妈妈,这个时间点,还要注意的是调整好心态,不能被疫情吓到,保护好身后的宝宝!

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