婴儿咳嗽窒息。都是TA的错!

咳咳咳 咳咳咳

50天、6个月宝宝

分别出现鼻塞流涕

咳嗽憋喘发低烧

原来是毛细支气管炎惹的祸

冬季是呼吸道感染的高发期,河北省儿童医院中西医结合院区综合内科霍习敏主任提醒,宝宝如果出现咳嗽、喘息、发烧等症状,可能是患上了毛细支气管炎。近一个月来,我院内科已收治了多例这类病情的宝宝。

病例1:出生仅50天的患儿依依,在其妈妈感冒后2天,突然出现阵发性咳嗽、声音嘶哑,有痰咳不出,在当地给予雾化及清肺止咳祛痰治疗后无好转并出现喘息,于近日就诊于河北省儿童医院中西医结合院区。

入院后查胸片显示,依依双肺纹理紊乱、模糊,双肺可见小斑片状模糊影,初步诊断为毛细支气管炎。由于病情处于急性期,依依病情进展迅速,很快出现呼吸困难被诊为重症肺炎。在霍习敏主任指导下,综合内科医护人员紧急抢救,给予无创呼吸机辅助呼吸,3天后患儿生命体征渐渐平稳。

病例2:6个月的西西,因接触呼吸道感染患儿后出现阵发性连声咳、喘息、发热等症状,给予药物贴敷及咳喘灵颗粒后效果欠佳。查体发现为支气管肺炎,很快出现呼吸困难、呼吸衰竭表现。石才英副主任医师看过患儿后,及时给予无创呼吸机治疗,2天后患儿度过危险期,目前患儿病情平稳。

以上2个病例均由于毛细支气管炎引发了重症肺炎,常规药物效果欠佳,诊疗过程比较复杂,严重者需给予无创呼吸机进行抢救。在此提醒家长,对于婴幼儿,尤其是小于1岁的宝宝,需要警惕毛细支气管炎。

今天,我们就了解一下毛细支气管炎的相关知识。

毛细支气管炎是怎么引起的

毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染,在国内认为是一种特殊类型的肺炎,称为憋喘性肺炎,常发生于2岁以下的小儿,多数在6个月以内,常为首次发作。

毛细支气管炎常常是由呼吸道合胞病毒引起,其他病毒,如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也可以引起。在北方以冬、春季高发,南方多见于夏、秋季节。呼吸道合胞病毒是一种具有高度传染性的病毒,常常因为接触呼吸道感染的孩子或成人而被感染。

主要临床表现有哪些

早期呈现病毒性上呼吸道感染症状,包括鼻部卡他症状、咳嗽、低至中等度发热(>39℃高热不常见);

1-2天后病情迅速进展,出现阵发性咳嗽;

3-4天出现喘息、呼吸困难,严重时出现发绀;

5-7天时达到疾病高峰;

其他常见症状还有:呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降,<3个月的小婴儿可出现呼吸暂停。

大部分患儿经治疗后缓解,病程1周左右,极少数孩子可发展为重症,需要给予呼吸机辅助呼吸治疗。

如何预防毛细支气管炎

1.提倡母乳喂养

母乳中含有大量的免疫因子,能够增强婴儿体质,提高免疫力,可以减少孩子患呼吸道感染的几率。

2.戒烟

      家里有婴幼儿时,父母应戒烟。因为二手烟会刺激儿童呼吸道粘膜,增加儿童发生呼吸道感染的风险。

3.注意个人卫生

      护理孩子的家长一定要做到勤洗手并正确洗手,降低感染几率;从户外回家的家长要先更换衣物、洗手再与孩子接触,要养成良好的卫生习惯。

4.避免病毒传播尽量不要带孩子去人群聚集场所,家中注意开窗通风,避免让孩子接触患有呼吸道感染的病人,避免与感冒、发热或流鼻涕的人共用餐具和水杯。

温馨提示

河北省儿童医院中西医结合院区综合内科霍习敏主任提醒家长,毛细支气管炎的早期症状包括咳嗽、发烧、鼻塞,有时还伴有呼吸不适,不满两个月大的孩子应立即就医,通常建议住院观察,以便监测和治疗。

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