轻度脂肪肝——不可忽略的隐形炸弹

原创 李煜 复旦大学附属中山医院消化科

前段时间,小编的一位表弟拿着体检报告前来咨询,报告显示有轻度脂肪肝。表弟今年才25岁,但是由于平日工作压力较大,所以饮食经常性不规律。而且在工作之余,又喜欢和朋友把酒言欢,享受烧烤、火锅等各种美食。长期不规律的生活习惯以及不健康的饮食方式,导致他在这个年纪就得了轻度脂肪肝。在面对轻度脂肪肝的体检结果时,表弟表示“并不care”,认为轻度脂肪肝不算什么病。为了纠正他的这种错误观点,小编将轻度脂肪肝的定义、症状以及对人体的潜在影响一一阐明,并且对可以预防脂肪肝的生活方式进行说明,希望可以帮助到患有轻度脂肪肝的朋友们。

轻度脂肪肝的定义及症状

一般而言,正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%。而脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。在体检的B超报告中描述的脂肪肝,一般指单纯性脂肪肝——即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性,最终形成肝脏脂肪变。

而轻度脂肪肝的症状很容易被忽视,早期表现可能仅为乏力易困,后期可能出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。大部分时候,人们都是在体检报告中才发现自己得了轻度脂肪肝的。所以,轻度脂肪肝作为一种没有明显症状的病,很容易被人所忽略。然而,肝作为人体脂肪代谢的重要器官,在出现轻度肝脏脂肪变后,已经为人体健康埋下了一颗隐形炸弹。接下来我们就了解一下轻度脂肪肝的潜在影响。

轻度脂肪肝的潜在影响

脂肪肝对人体最大的潜在威胁是可能导致脂肪性肝炎。上文提到,单纯性脂肪肝是由于由于脂肪堆积而发生脂肪变性,形象的说就是肝细胞被脂肪撑大,而肝细胞被撑大到一定程度,就有可能产生肝损害,也就是常说的脂肪性肝炎。而脂肪性肝炎不及时治疗的话,就可能发展为肝纤维化,进而形成肝硬化。最终发展为肝癌。

在B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝,病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度,和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎,并不存在绝对的相关性。一千片雪花没有一片是相同的,有的肝细胞可以被撑到很大,也就是达到重度脂肪肝的状态时,也可能不会导致肝损害;而有的轻度脂肪肝也有可能形成肝细胞损害,从而导致肝功能异常。

当然,轻度脂肪肝导致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝,但是我们也不能忽视一个问题,就是单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度也会变为重度。

预防和逆转脂肪肝的秘籍

1、关注肝功化验结果

在体检报告中,血肝功能的检测结果,可以在一定程度上反映肝脏是否受到损害。为确认自己的肝功能正常与否,应当把B超和肝功检查结果结合起来,把血液检测结果中肝功能的转氨酶是否升高作为重要评价因素。其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最重要的两个指标,这两个指标任意一个升高都提示发生了肝损害。同时,谷酰转肽酶升高也是提示肝损害的重要指标。

2、管住嘴,迈开腿

无论是已经得了轻度脂肪肝的朋友,还是需要预防的朋友,这六字真言,是身体健康的不二法门。

管住嘴,首先要保证营养均衡,既不能过度摄入碳水和脂肪,也不能长期吃素,缺乏营养。营养过剩导致脂肪肝很好理解,那么缺乏营养呢?因为长期吃素,蛋白质的摄入就会减少,导致肝脏合成载体蛋白的“原料”不足,造成转运甘油三酯的能力减弱,使得脂肪在肝内堆积。因此营养过剩或缺乏都会导致脂肪肝的发生。

其次,要谨慎饮酒。酒精是肝脏的“第一杀手”。酒精主要在肝脏进行分解代谢,会对肝细胞造成毒性作用,导致脂肪酸的分解和代谢障碍,从而引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝风险就会越大。当脂肪肝患者饮酒时,会加速肝细胞纤维化和坏死,更快导致肝硬化甚至肝癌。

迈开腿,生命在于运动。不知道大家还记得“暴走妈妈割肝救子的故事吗”?医学奇迹也好,人间大义也好,既然有成功的实例摆在眼前,那有什么理由不去试试呢?

3、不要乱用药物

事实上,目前并没有针对脂肪肝的特效药,市面上的一些保肝类保健品和保健茶的疗效,也未经临床验证,其疗效以及副作用不得而知。而所谓的保肝药,是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,不能从根本上治疗脂肪肝。

因此,对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因,必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断,部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药。

4、坚持健康生活,保持复查

轻度脂肪肝的患者,即使没有发生肝损害,也应及时调整生活方式,坚持健康生活。而且,要坚持定期复查,及时了解干预结果和病情的发展情况。一般情况下,半年应当在医院做一次全面体检,主要检查B超和肝功能,以及血常规,血脂,血糖等。

脂肪肝的治疗是个长期过程,在指标恢复正常后,也不应该放纵自己,对烟酒以及碳水脂肪等无所顾忌,这样很容易引发疾病反弹。

最后希望朋友们把轻度脂肪肝这颗人体内的隐形炸弹重视起来,有雷的排雷,无雷的防雷。

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