并非所有的发烧和皮疹都是幼儿的急性皮疹。在这种情况下,你必须去看医生

很多孩子一出生,遇到的第一场大病就是幼儿急疹。

突然高烧到 39 ℃,医院里做了一堆检查也查不出什么病,非要熬到烧退了疹子长出来,老母亲才能长舒一口气。

可是发烧出皮疹,不一定就是幼儿急疹。

还有很多病,发烧的同时也伴随有出疹现象,却比幼儿急疹更严重,需要立即去医院就医。

今天我们请来了唐教清博士,针对这些常见的发烧出疹疾病好好说一说,哪些病会发烧出疹,需不需要去医院,这一篇都讲清楚。幼儿急疹

幼儿急疹大多数发生于 6 月至 3 岁的孩子,是一种急性发热发疹性疾病。幼儿急疹后腰部皮疹

皮疹特点:

在宝宝退烧后 24 小时内出现皮疹,也就是我们常说的热退疹出。

幼儿急疹一般遍布全身,胳膊和脖子处比较多,皮疹呈玫瑰色或红色,按压会褪色。

出疹后几小时后皮疹开始消退,1~2 天内基本完全消退。

其他特点:

宝宝体温高达 39 ℃~41 ℃,持续 3~5 天。

可能有软腭红色丘疹、局限性眼睑水肿。

患儿通常一般情况良好,皮疹多是退热后才出现的。

处理原则:

家长应该让宝宝多休息、多补充水分,正确退烧。

一般情况下,孩子不需要服用抗生素或其他药物。

如果发现宝宝高热不退、烦躁、出现抽搐或其他症状,建议及时带孩子去医院就诊。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童。麻疹

皮疹特点:

在孩子发热 3~4 天后皮疹会长出,最初长在宝宝的耳后、发际周围,之后蔓延到脸上、四肢和全身。

皮疹为红色的斑丘疹,用手指轻轻按压会褪色,大概 7~10 天后痊愈。

其他特点:

孩子可能会有低烧或其他不舒服的症状。

并发症常见,尤其是肺炎。如果神经系统受到影响,可能会有死亡风险。

处理原则:

需要将患病的宝宝隔离直到皮疹出现后 5 天,请医生对症处理,无需额外的抗病毒治疗。

猩红热

猩红热属于呼吸道传染病,常见于 1~10 岁儿童。猩红热躯干皮疹

皮疹特点:

猩红热的皮疹一般是鲜红色,密密麻麻布满全身,按压会褪色。

在皮肤皱褶的地方通常会有紫红色的线装条纹,宝宝的脸颊因为充血也会变得红红的,口鼻周围则会显得比较苍白。

其他特点:

发热。

多数伴有扁桃体炎或咽炎。

草莓舌(舌乳头是鲜红色,后舌部呈牛肉红)。

血常规检查中白细胞计数升高。

皮疹消退 1 周后会有片状脱屑。

咽拭子快速抗原检测 A 组链球菌阳性。

处理原则:

家长要及时带孩子去医院就诊,对症治疗,必要的时候需要使用抗生素治疗。

引起猩红热的病原体「A 组链球菌」可能引起肾小球肾炎,康复后 2 周视情况回门诊随访。

感染性荨麻疹

感染性荨麻疹是指感染相关的荨麻疹。感染性荨麻疹

皮疹特点:

荨麻疹可以发生在多个部位,甚至全身,往往此消彼长;通常为水肿性的红斑,非常痒,皮疹消退后不会留下色沉或者瘀斑,也不会留下疤痕。

其他特点:

患病的孩子常有上呼吸道感染史。

可能伴有高烧。

血常规检查中会发现白细胞和中性粒细胞明显增高。

处理原则:

建议家长带孩子去医院就诊,寻找病因,进行抗组胺治疗和止痒治疗。

水痘

水痘是属于急性传染病,婴幼儿和学龄前儿童中很常见。水痘背部皮疹

皮疹特点:

皮疹向心性分布,手脚处水痘很少。

一般发热后 24 小时出疹,水痘最初是红色的斑疹,迅速发展成丘疹,孩子会觉得皮肤很痒,之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹,如果不停抓挠,水痘会破烂结痂。

其他特点:

在孩子出疹前,可能会有发热和其他不舒服的症状。

处理原则:

大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,这时就把孩子隔离在家里,给与对症处理就行了。

在家护理时,注意不要让宝宝不停地抓挠患处,防止水痘破烂感染。

风疹

风疹是由风疹病毒感染所致,属于急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染,后天获得性感染多发生于 1~5 岁的孩子。风疹面颈部皮疹

皮疹特点:

最初是脸上长皮疹,1 天之内皮疹就会蔓延到孩子的脖子、躯干、脚和手掌。

皮疹呈浅红色,分布均匀,看起来与普通的病毒疹没什么区别。

大概 2~3 天后皮疹就会消退了,不会留下任何痕迹,所以有些国家称之为「三日麻疹」。

其他特点:

家长发现孩子低烧时,一般当天就会出疹。

处理原则:

发现孩子出疹,明确诊断后需要隔离,隔离至出疹后 5 天。同时请医生对症处理,无需抗病毒治疗。

葡萄球菌性烫伤样

皮肤综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常常发生于婴儿,是一种严重的皮肤脓疱病。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征颈部皮疹

皮疹特点:

最初是嘴巴或眼睛周围出现红斑,随后迅速蔓延手脚四肢和全身。

病情发展过程中,皮肤上的红斑会逐渐变成水疱,之后大面积脱落,就像烫伤了一样。

宝宝嘴巴周围会有放射状裂纹,手脚处皮肤脱皮,伴有明显疼痛。

其他特点:

发病急骤。

皮疹前有 1~2 天发热。

处理原则:

建议及时带孩子去医院就诊,尽早使用抗生素治疗。

手足口病

手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病,5 岁以下儿童中患病率很高。手足口病手掌皮疹

皮疹特点:

患有手足口病的孩子,口腔内和皮肤都会长疹子。

口腔内部的黏膜疹常常长在舌头上,最开始是小斑点,后来发展成水疱。

皮肤上的疹子主要长在宝宝的手指背面、手指指缝、手掌、手臂、脚趾背面、脚侧面、脚底、脚跟、大腿和屁股上,不疼不痒, 一般 3~4 天会消退。

其他特点:

孩子的体温常低于 38.5 ℃。

多数宝宝 7~10 日内可以自愈。

因为口腔疼痛,孩子会拒绝进食。

处理原则:

因口腔疼痛,食物应当以温冷的流质半流质为主,不要吃水果果汁,酸性可能会加重疼痛。

患有手足口病的宝宝需要适当隔离,家长注意为孩子及时补充水分,观察体温和精神状态的变化。必要时积极就医,一般不需要抗病毒治疗。

川崎病

川崎病是一种急性发热出疹性疾病。川崎病会阴部皮疹

皮疹特点:

川崎病的皮疹没有什么特别的症状,一般是布满全身的红斑,因此会有很多家长将它与猩红热、麻疹、幼儿急疹等疾病搞混。

比较特殊的是,患有川崎病的孩子,会阴部处的红斑会在皮疹长出的 48 小时之内脱皮。

患病早期的宝宝手脚处会出现硬性水肿,等到后期指甲周围会有蜕皮现象。

其他特点:

持续 5 天以上的发热,常为突发高热,体温高于 39 ℃。

可有结膜充血、口腔黏膜弥漫充血等症状。

舌头呈杨梅舌(舌面光滑、肉红色,舌乳头肿大、充血)。

颈部淋巴肿大。

处理原则:

川崎病临床症状不典型,皮疹只是其中之一,早期诊断非常困难,需要及时就医、早诊断、早治疗。

建议家长及时带孩子去医院就诊。

传染性红斑

传染性红斑是病毒性皮肤病,多发生于 4~10 岁儿童。面部传染性红斑

皮疹特点:

红斑最开始长在脸颊周围,典型的皮疹样子是「拍打样面颊」,像被人打过耳光一样,1~4 天后孩子的手脚处也会长出红疹。

皮疹通常会持续 1~3 周,期间会有病情反复。

其他特点:

偶尔有低烧、咽喉痛、眼结膜充血等症状。

处理原则:

需要将患病的宝宝隔离直到皮疹消退,对症处理,无需抗病毒治疗。

发疹型药疹

药疹是最常见的药物不良反应,尤其多见于抗生素。发疹型药疹背部皮疹

皮疹特点:

发疹型药疹一般发生在使用药物后 5~14 天出现,也有 2~3 天就出现。

皮疹起初长在胳膊和上身,看起来像麻疹或者荨麻疹,瘙痒明显。

其他特点:

出疹前有抗生素、非甾体抗炎药等化学药物服用史。

病毒感染可增加药疹发生的风险。

处理原则:

立即停用可疑的药物,进行抗过敏、止痒等相关治疗。

介绍完以上 11 种疾病,最后再为大家总结一下:

除了幼儿急疹外,几乎所有的发烧出疹疾病都需要家长及早带孩子去医院就医。

患有麻疹、风疹、手足口病和传染性红斑的孩子需要暂时隔离起来,以免传染家人或其他宝宝。

猩红热和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要使用抗生素治疗,其他的都不用。

希望大家看了这一篇能做到心里有数,遇到孩子发烧出皮疹了,不要慌,该看医生的看医生,该隔离的隔离,做到对症治疗。

提醒大家,孩子生病,千万不要随便自诊哦,找到靠谱的医生诊断宝宝才能快快好起来。

审核专家 周莹

上海交通大学医学院儿科硕士审核专家 陈奇权

第三军医大学第一附属医院 皮肤性病学博士

监制:露娜

排版:雲成章

题图来源:站酷海洛

婴儿反复发低烧,可以这样处理

相信很多宝妈都遇到过宝宝发烧的情况,一到发烧的时候,宝妈们几乎是最痛苦的,甚至都不知道该怎么办。每天隔一小时量一次体温,整个人的精神都快垮掉了,我家泽哥也遇到过这种情况,不过早早的我就查好攻略了,所以对待宝宝发烧的情况,也就很好的解决了。

宝宝发烧,宝妈们一定要随时注意宝宝的精神状态,如果宝宝发烧,体温高于38.5℃,那么就赶紧的去医院,如果体温低于38.5℃,且孩子的精神状态很好,能吃能睡,那么我们就在家随时观察孩子的身体状况就行。

其次家中要常备药品及工具,比如体温计,我买了两种,一种水银体温计,另外一种额头体温计,还有退热贴也是必备的。

其次,宝宝如果出现低烧情况首先:

1.及时散热,千万不要相信什么“捂出汗”就会好,这样反而还会加重病情,一定要给孩子及时散热,额头和腋下可以贴上退热贴。

2.多喝水,宝宝身体出现低烧情况,一定要让宝宝少量多次的喝水,多喝水更有利于身体散热,可以有效缓解低烧反应。

3.孩子如果出汗以后,及时擦干净,避免受凉,同时一小时给孩子测量一次体温,随时观察孩子的身体情况。

4.温水擦拭,可以给宝宝进行温水擦拭,但千万不要酒精擦拭!!不要酒精擦拭!!!擦拭时注意观察,如果宝宝有打寒战,面色苍白的情况,及时停止擦拭,擦拭半小时后及时测量体温。

5.保持室内24℃左右的室温,随时观察情况,以便就医。

如何自我监测体温?低烧和高烧的程度是多少?

市场上退热药的主要成分是对乙酰氨基酚与布洛芬,会引起肝肾功能损伤,不建议同时服用,不能擅自加量,频次也不能过高。

为加强发热门诊筛查工作,上海将在已有117家发热门诊基础上,增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。筛查工作离不开市民配合,也需要市民进行自我监测。解放日报·上观新闻记者就正常体温和发热等问题采访了复旦大学附属中山医院感染病科主治医师马玉燕。

发热指标与测量部位有关

人的正常体温是多少?这个问题和测量部位有关。据介绍,接触式测量的人体部位主要有3个——口腔、直肠、腋下。口腔测量是临床上最推荐的方式,正常体温范围为36.3—37.2℃,37.3℃及以上是发热,37.3—38℃属于低烧,38.1—39℃属于中烧,39.1—41℃属于高烧,41.1℃及以上属于超高烧。与成年人不同,儿童发热经常达到39—40℃高烧,家长不必过于紧张。

对于婴幼儿和部分老年人,需要用肛表测量他们的直肠体温。这个部位的温度比口腔温度高0.3—0.5℃,所以37.6℃及以上是发热。腋下体温属于体表温度,比口腔温度低0.2—0.4℃,所以37℃及以上是发热。腋温测量的误差比较大,会受到没将体温计夹紧、衣服厚导致温度偏高等因素影响。

“因此,公众监测体温首选口温。”马玉燕说,测温前半小时,有一些避免误差的注意事项,如不能运动,不能进食、饮水,因为运动会让体表产生热量,容易导致“假性发烧”,而进食和饮水会影响口腔温度。

人虽然属于恒温动物,但体温会小幅变化,也是公众需要了解的知识。一天内,凌晨和早晨的体温会比较低,到了下午会升高一点,变化范围不超过1℃。有些人早晨量一次体温,下午再量时发现温度升高,以为自己有“发烧趋势”,其实很可能是人体正常现象。对女性来说,经期体温较高。当然,如果口温达到37.3℃及以上,就是真发烧了,需要引起重视。

捂汗不可取,吃药有禁忌

发热原因有多种,如病毒感染(最常见的是普通感冒,其他包括流行性感冒、新型冠状病毒感染等)、细菌感染、风湿性疾病、部分内分泌疾病等。市民发现自己发热后,应持续监测体温并采取一些退热措施;如果超过39℃,应尽快就医。

马玉燕表示,38.5℃以下的发热,可能是普通感冒引起,建议物理降温为主,如适当减少衣物以保证散热,洗温水澡,冰袋隔衣物后置于腋下等大血管处等。还需多饮水,不建议积极吃退烧药。“民间有盖被子捂汗这种所谓的降温方法,临床上是不提倡的,这不利于散热,甚至有可能加重病情。”如果伴随明显全身酸痛、头痛等不适,可以口服退热药缓解症状,并及时就医,前往医院发热门诊或社区卫生服务中心发热哨点诊室。

一般体温超过38.5℃,可以先用退烧药。目前市场上退热药的主要成分是对乙酰氨基酚与布洛芬,都是非甾体抗炎药,会引起肝肾功能损伤,不建议同时服用,不能擅自加量,频次也不能过高。这两类退烧药,成年人和儿童都可服用。还有一种退热药叫吲哚美辛,可以肛塞,肝肾功能损伤、白细胞减低等副作用比较大,且服药后出汗较多,容易脱水严重,尤其是老年人和儿童,所以建议公众慎用,须遵医嘱。

如果服用退烧药后体温反弹,或体温超过39℃,建议市民尽快就医。39.1—41℃属于高烧,容易出现意识模糊等脑功能障碍,病因很可能不是普通感冒,而是新冠病毒、甲流、乙流等毒力较强的病毒感染引起,建议及时到医院检查,找出病因并做退热处理。41.1℃及以上的超高烧则很罕见,由严重感染、药物过敏、中暑等引起,应第一时间送患者去医院接受救治。

一个人的正常体温是多少度?温度范围是多少度

正常体温不是一个具体的温度点,而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀,称深部体温;而体表的温度受多种因素影响,变化和差异较大,称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表,其中直肠体温最接近深部体温。正常值:口腔舌下温度为36.3~37.2℃,直肠温度36.5~37.7℃比口腔温度高(0.2~0.5℃),腋下温度36.0℃-37.0℃

正常体温的标准是根据多数人的数值,并非为个体的绝对数值。

数据标准

正常体温的标准是根据多数人的数值,并非为个体的绝对数值。

每日早晚、人体各个部位及男女之间的体温均存在着差异。人体正常体温有一个较稳定的范围,但并不是恒定不变的。正常人口腔温度(又称口温)为36.3℃~37.2℃,腋窝温度较口腔温度低0.2℃~0.5℃,直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.2℃~0.6℃。一天之中,清晨2~5时体温最低,下午5~7时最高,但一天之内温差应小于0.8℃。另外,女子体温一般较男子高0.35℃左右。女子体温在经期亦有些许变化。

在健康状态时,如饮食正常,衣着适宜,人体的体温一般是比较恒定的,即保持在37℃上下(大致介于36.2℃~37.2℃),而不因外界环境温度的改变而变化。人体正常体温平均在36~37℃之间(腋窝),超出这个范围就是发热,37.3_38℃是低热,38.1_41℃是高热。

测量体温一般常用3个部位,即口腔、腋窝及肛门:

儿童正常体温在肛门处为36.5℃~37.5℃之间;

儿童在口腔处为36.2℃~37.3℃之间;

儿童在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间。

通过测量后,儿童凡超过正常范围0.5℃以上时,称为发热。不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。

新型冠状病毒肺炎,流感,你有清楚的画面吗?

3月28日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1293例。其中境外输入病例65例(四川27例,广西15例,上海11例,北京3例,福建3例,广东3例,云南2例,山东1例),含24例由无症状感染者转为确诊病例(四川18例,广西4例,山东1例,广东1例);

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者5758例,其中境外输入100例,本土5658例。

自3月10日南京本轮疫情发生以来

经过全市上下艰苦努力

疫情防控形势总体向好

但当前疫情防控

仍处于“防输入、防反弹”的紧要关头

请全体南理工人

继续严格遵守疫情防控政策

认真学习疫情防控知识

积极配合相关工作

春季万物复苏

病毒、过敏原也随之增加

冷热交替导致的感冒

花粉过敏导致的咳嗽与流涕

出现“十大症状”怀疑是新冠肺炎?

不要慌!

今天官微菌带你科普!

新冠“十大症状”你必须知晓1

早期新冠肺炎患者主要表现为发热、低烧,体温一般在37摄氏度以上,有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。除了上述症状,患者还会伴有疲劳、干咳等临床表现。

2

如果一些新冠肺炎患者在看医生时没有发现明显的症状,如发烧和咳嗽,他们的症状通常是消化系统疾病,如食欲不振、疲劳、精神萎靡、恶心呕吐、腹泻等。

3

由于新冠肺炎病毒会随着人体血液流向人体各个器官,新冠肺炎的早期症状也表现在神经系统和心血管系统,如头痛、心悸、胸闷等。

4

新冠肺炎的早期症状也反映在患者的眼睛中,导致结膜炎,部分患者还伴有轻微的四肢或腰部、背部肌肉酸痛等症状。

新冠肺炎、流感、普通感冒

……

这些疾病症状相像

它们有哪些区别,你了解吗?

如果感到发热、不适

该怎么办呢?普通感冒是指以鼻咽部上呼吸道症状为主的疾病,症状主要为鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显发热,无明显头痛、关节痛及周身不适等症状。

流感是以流感病毒感染引起的疾病,流感病人发病急,症状严重,头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、孕妇或有基础性疾病的人群,流感也可导致重症肺炎,甚至死亡。

感染新冠肺炎后,主要表现多为发热、乏力、干咳。部分患者以嗅味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅味觉障碍等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症等症状。

如有上述症状

既不要粗心大意、放任不管

也不要担惊受怕、草木皆兵

先自我排查,并在做好防护情况下

到医疗机构寻求专业帮助!“十大症状”人人知晓

做好防护口罩戴牢

相信在科学有效的疫情防控工作之下

疫情终会消散

期待在春暖花开的那天

与你共赏似锦繁花

原标题:《感冒、流感和新冠肺炎,你分得清吗?》

测量体温时如何判断“真发烧”

■本报首席记者 俞陶然

为加强发热门诊筛查工作,上海将在已有117家发热门诊基础上,增加建设182家社区卫生服务中心发热哨点诊室。筛查工作离不开市民配合,也需要市民进行自我监测。昨天,记者就发热相关问题采访了复旦大学附属中山医院感染病科主治医师马玉燕。

指标与测量部位有关

人的正常体温是多少?这与测量部位有关。据介绍,接触式测量的人体部位主要有口腔、直肠、腋下3个。口腔测量是临床上最推荐的方式,正常体温范围为36.3—37.2℃,37.3℃及以上是发热,37.3—38℃属于低烧,38.1—39℃属于中烧,39.1—41℃属于高烧,41.1℃及以上属于超高烧。与成年人不同,儿童发热经常达到39—40℃高烧,家长不必过于紧张。对于婴幼儿和部分老年人,需要用肛表测量直肠体温。这个部位的温度比口腔温度高0.3—0.5℃,37.6℃及以上是发热。腋下体温属于体表温度,比口腔温度低0.2—0.4℃,所以37℃及以上是发热。腋温测量的误差比较大,会受到没将体温计夹紧、衣服厚导致温度偏高等因素影响。

“公众监测体温首选口腔。”马玉燕说,测温前半小时,有一些避免误差的注意事项,如不能运动,不能进食、饮水,因为运动会让体表产生热量,易导致假性发烧,而进食和饮水会影响口腔温度。人虽属于恒温动物,但体温会小幅变化。一天内,凌晨和早晨的体温会比较低,到了下午会升高一点,变化范围不超过1℃。有些人早晨量一次体温,下午再量时发现温度升高,以为自己有发烧趋势,其实很可能是人体正常现象。

捂汗不可取,吃药有禁忌

发热原因有多种,如病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、部分内分泌疾病等。市民发现自己发热后,应持续监测体温并采取一些退热措施;如果超过39℃,应尽快就医。

马玉燕说,38.5℃以下的发热,可能是普通感冒引起,建议物理降温为主,如适当减少衣物以保证散热,洗温水澡等。还需多饮水,不建议积极吃退烧药。民间有盖被子捂汗这种所谓降温方法,临床上不提倡,这不利于散热,甚至有可能加重病情。如伴随明显全身酸痛、头痛等不适,可口服退热药缓解症状,及时就医。

一般体温超过38.5℃,可用退烧药。目前市场上退烧药的主要成分是对乙酰氨基酚与布洛芬,都是非甾体抗炎药,会引起肝肾功能损伤,不建议同时服用,不能擅自加量,频次也不能过高。这两类退烧药,成年人和儿童都可服用。还有一种退热药叫吲哚美辛,可以肛塞,肝肾功能损伤、白细胞减低等副作用比较大,服药后出汗较多,容易脱水,建议慎用。39.1—41℃属于高烧,容易出现意识模糊等脑功能障碍,病因很可能不是普通感冒,而是新冠病毒、甲流、乙流等毒力较强的病毒感染引起,建议及时就医,找出病因并做退热处理。41.1℃及以上的超高烧很罕见,由严重感染、药物过敏、中暑等引起,应第一时间送患者去医院接受救治。

来源:解放日报