孩子在接种新冠疫苗后怎么会发烧?你能吃药吗。。。这个热门问题的答案来了!

近日,河南省全面启动3-11岁儿童新冠疫苗接种工作,我们后台收到了不少家长的提问,为了及时解疑释惑,河南省疾控中心专家权威解答,统一回复如下:

1. 孩子打完新冠疫苗后发烧该怎么办?能不能吃药?

儿童接种新冠疫苗总体安全性良好,极个别人接种后可能出现发热,一般无需特殊处理,一般持续1-2天,很少超过3天。可以让孩子多喝水,适当休息,优先采用物理降温。如热度超过38.5℃,可适当服用退热药(不建议使用阿司匹林类药物)。

如接种后发热伴有其他症状,且出现持续不适,应及时就医,并报告接种单位。

2. 孩子打完新冠疫苗后可以测核酸吗?

接种新冠疫苗后,如需进行新冠病毒核酸检测,需要在接种新冠疫苗后的次日方可采样检测。

3. 孩子免疫力较弱,时不时会感冒、咳嗽等,合适打新冠疫苗吗?

建议没有禁忌症、符合接种条件的人群尽快接种新冠疫苗。对于免疫力较弱的人群,其抵抗病毒的能力也较弱,易感染新冠病毒。接种新冠疫苗可有效降低感染、发病、重症和死亡的风险,免疫力较弱的人群更应接种。

家长应确保孩子在健康状态良好的情况下接种疫苗。为了更好评估您的孩子是否能接种,建议家长在接种时如实告知接种医生孩子的身体健康状况及疾病史等。

4. 孩子接种新冠疫苗的同时,如何安排好其他疫苗接种?

如果孩子在接种新冠疫苗相近时间内还需接种其他疫苗,应优先接种免疫规划疫苗,与新冠疫苗接种间隔14天以上。

但需注意,如果遇到动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗时,可以不考虑时间间隔要求,优先接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗。

当前国内外疫情防控形势仍严峻复杂

请大家继续保持高度的防护意识

绷紧疫情防控这根弦

不要存侥幸心理,记住危险源于大意

坚持科学配戴口罩

勤洗手、常通风、不聚集

保持安全社交距离,养成良好卫生习惯

如非必要,不要前往中高风险地区

每个人都要成为自己健康的第一责任人

尽早全程接种新冠病毒疫苗

尽量避免感染的风险

就是为防控疫情做贡献

让我们携手同行、齐心协力

巩固来之不易的防控成果

早日迎来这场战“疫”的最终胜利!

来源:河南疾控

原标题:《孩子打完新冠疫苗后发烧怎么办?能不能吃药…热点问题解答来了!》

每天腹泻10次以上,发烧。这种病能自愈吗?

原创 leaf 果壳病人 收录于话题#养娃6个

去年十一假期带儿子求医的经历,是我人生中一段难忘的记忆。

9月底,我提前完成了导师布置的科研任务,得以快乐地请假回家,去抱一抱6个月大的儿子。我抱着他在小区里迎着晚风四处溜达,到了傍晚6点,儿子开始用小手揉眼睛,我见状赶紧带他回家,老婆在一旁责怪我带儿子玩得疯,让他这么早就累得想睡觉了。

回到家,我给儿子喂完牛奶,老婆把他哄睡着并轻轻放在摇床上。我在一旁摇着床,看着这个小朋友,感受着生活的静美和初为人父的快乐。图丨腾讯云

呕吐加高烧,应该不是什么大病?

儿子刚睡着就一声闷哼,翻个身,把十多分钟前喝下去的牛奶全部大口吐出来了。我赶紧把儿子从小床上抱起来,让他头侧歪着防止窒息。儿子很乖,吐醒了之后不哭也不闹,只是眯着眼睛无力地望着我和老婆的手忙脚乱。

老婆应声跑过来,把儿子嘴巴和脖子上的残留物擦干净。我俩开始讨论小朋友是怎么回事,是刚刚喂多了还是奶粉有问题,或者是水源的事?

没一会儿,答案就不重要了,儿子发烧了。我隔着衣服都感受到了儿子的全身在烧灼,赶紧去医院!自此,我们三口之家踏上了漫漫的十一假期七天求医之路。

我们赶到最近一家三甲医院的儿科急诊,分诊护士用水银温度计测出儿子的体温是40.9摄氏度。护士赶紧开放绿色通道,医生让我们先给儿子吃退烧药,再去抽血化验。抽血的时候,儿子很抗拒,一直在大声哭闹,没被按住的那只小手四处抓挠。

血常规检验结果问题不大,只有淋巴细胞略微下降和轻微贫血。医生进一步检查,看到儿子喉咙略微发红,用听诊器检查肺部的结果也还好,于是开了奥司他韦。

医生向我们解释他对病情的判断:可能导致高烧和呕吐的原因有很多,小朋友的血象比较好,患的应该不是什么大病。你们家离这里很近,就不要住院了,回去吃药和继续观察吧,有问题随时就医。

在医院里,儿子出了一身汗,也退烧了。我们听了医生的解释和安慰,就安心地抱着儿子回家了。血常规检验报告 | 作者供图

腹泻,清水一样的粪便

折腾到家已经是半夜了,我和老婆决定分时段睡觉,保证有一人能时刻照顾儿子,后续的事情表明这个决定无比正确。

先睡觉的我被老婆一阵急促的呼唤惊醒,“儿子又发烧了,还叫不醒了”。我赶紧去拿冰块冷敷降温,随后拨打120叫了救护车,并把布洛芬液剂硬灌给儿子。经过一番折腾小宝总算醒了,他迷糊着眼睛无力地挣扎了几下,算是回应了我们。此时救护车已经到了家门口,我们又马不停蹄地随着车赶去医院。

到医院后,儿子再次出了一身汗,体温也降下来了,这时开始闹脾气,似乎是埋怨我们影响他睡觉了。

接诊医生一番检查下来,开始斥责我们夫妻二人:“小朋友的检查结果没有严重问题,只是发烧而已,而且并没有昏迷啊,为什么要乱说病情?”

我们赶紧向医生认错和解释,是我们描述错误,误导医生了,只是半小时前的情况确实有点糟糕。没一会儿,这顿斥责和辩解都不重要了,儿子开始拉肚子,全是清水样的粪便,更准确地说像是稀粥上面那层清液一样,连婴儿粪便特有的那种刺鼻味道也没有了。

医生给出她的判断,这是病毒性感冒引起的高烧和腹泻,痊愈有个过程,需要给小朋友一点时间。然后医生开了补液盐、枯草杆菌肠球菌二联活菌和蒙脱石散,并嘱咐继续吃上次开的药物,高烧了就吃退烧药,如果出现新情况随时就医复诊。

或许是别的病?

儿子怎么也不肯吃药,无奈之下,我们只得把药和奶粉冲在一起给他服下。全部折腾完,已经是凌晨五点多了,我们再次回到家。

窗外天穹的雨雾正在慢慢聚拢,堵住了朝霞的脚步,天只微微亮。草坪上的水珠滴滴哒哒,始终不肯就此散去。

小朋友接着睡,我和老婆在旁边面面相觑,都说婴儿会在出生六个月后免疫力下降,没想到真的突然生病,这个小两脚兽真是太能折腾人了。

然而,事情到这里还没结束,儿子在接下来的一天里反复腹泻,还是清水样的粪便,有十几次之多,并且伴随着37.5摄氏度左右的持续性低烧。到了下午,我们实在不放心,又把儿子抱到社区医院,找了一位年龄很大的返聘医生。

老先生反复询问后,认为小朋友的身体既然这么拼命地排泄,一定是肠道里有什么不干净的东西,建议先不要吃感冒药,感冒型腹泻一般没有这么严重;继续补液盐加水服用,防止脱水;化验大便,明确病因;换个医院找专家看病,之前的诊断有可能不准确。

终于突围了

儿科的专家号属于稀缺资源,短时间内极难挂上。感谢试行的分诊制度,我们通过社区医生的分诊推荐就医,顺利挂到了次日上午另一家三甲医院的知名儿科专家号。

这位专家很和蔼,看了儿子的喉咙,听诊了肺部和肠胃,询问了大便的频次和状态,又查看了之前的药物处方。最后,医生认为这是轮状病毒引起的秋季腹泻。之后大便化验的结果也显示轮状病毒阳性,印证了这一猜测。

医生据此给出处置方案:停用原有的感冒药和奥司他韦;继续服用蒙脱石散、肠道益生菌和补液盐,其中蒙脱石散要单独服用,以防吸附肠道益生菌。

医生进一步解释,这种常见病是自限性的,用不用药物干预都会痊愈。服药主要是为了预防并发症,比如肠道被过分破坏、身体严重缺水等。秋季腹泻的典型症状是持续性低烧和高频次腹泻,之前的医生诊断为病毒性感冒,大概是被高烧这个现象干扰了判断。

既然确诊了,而且不是什么大病,也有药物可以治疗,我们再一次心安地回家了。粪便检验结果:轮状病毒抗原阳性 | 作者供图

整个十一假期,我和老婆是在昏昏沉沉中度过的,一天清理十几次大便,哄儿子喝奶,骗他喝下涩嘴的蒙脱石散。

我的运气很好,在十一假期的最后一天,儿子终于不腹泻了,低烧也退了。亲一亲老婆和孩子,我带着平静与幸福又回到上海继续念书了。天空很蓝,太阳很大,笼罩在天穹的雨雾终于慢慢散开了,尽管十一的出行计划一个都没有实现。

现在想想,如果我在儿子出门的时候为他带上口罩、及时清洁他的双手,看病时描述病情更准确些,早点带他去专家门诊,或许儿子可以少受一些罪,至少我自己的心态不会如此被动。

此外,历时9天的看病过程,让我深刻认识到养孩子是一件很难的事情。年轻夫妻准备要孩子之前,需要把照料生病宝贝的精力计算进去。同时,也要感恩父母在我幼年的时候辛苦地照顾我,养我长大。

医生点评

章清萍,包新华 | 北京大学第一医院儿科医师

轮状病毒感染一直是全球儿童急性胃肠炎最常见的原因,常发生在6月龄至2岁的幼儿,多见于10月至次年2月,亦称为“秋季腹泻”。作者6月大的儿子即是易感人群,发病时间亦是好发时间。年龄较大的儿童及成人感染后通常无症状或为症状较轻,仅少数出现重度感染。

轮状病毒传染性强,很容易在托儿所、幼儿园等场所爆发。病毒经粪-口途径传播,也可通过污染的物品及气溶胶间接传播。患者粪便中的病毒量大,而且经粪便排出病毒的时间可持续10日左右,部分儿童甚至延长至20余日。

因此发现轮状病毒感染后,建议关注孩子各方面卫生情况,经常清洗消毒宝宝的用具、餐具及玩具,及时更换尿布及清理粪便,喂宝宝前认真洗手,生病的宝宝家庭隔离至少7~10天。对于5岁以下的儿童,接种轮状病毒疫苗也是预防轮状病毒肠炎的最主要措施之一。

儿童轮状病毒感染的典型症状包括呕吐、非血性水样泻、发热、腹痛及腹胀;感染初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞及流涕。大部分儿童呕吐先于腹泻,呕吐频繁,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,无腥臭味,偶有粘液。可总结为“三多一少”的特点:大便量多、水多、次数多及小便量少。

症状持续时间平均为8日,但少数患者(如免疫功能低下)可出现重度和迁延性疾病,严重者可出现脱水、惊厥甚至死亡。家长需密切关注脱水相关的表现,如叫不醒、嗜睡、意识混乱、尿量减少及手脚冰凉等。如出现以上情况,建议及时就诊。文中提及家长告知医生孩子“昏迷”,这样确实有可能导致病情误判,建议家长在不确定的时候,如实描述当时的情形就好。

如果没有并发症,轮状病毒感染者的检验结果一般大致正常。其中,外周血白细胞计数通常也正常,这一点有助于区别细菌感染导致的胃肠炎(中性粒细胞可能增多)。如果脱水明显,血液检验可能提示血尿素氮升高、电解质紊乱及代谢性酸中毒,这时需要更加积极的治疗。便常规结果大多也是正常的,三分之一患者可见少到中量白细胞,如果白细胞数量高,则提示可能存在侵袭性病原体感染或共感染。粪便标本轮状病毒阳性是确诊的依据。

急性轮状病毒性胃肠炎通常呈自限性,一般仅需支持治疗,如补液、吸附剂及微生态调节剂,不常规应用止吐药及强效止泻剂。补液方式包括口服补液盐及输液,轻中度脱水时建议口服补液,效果不佳或重度脱水则建议输液治疗。

病毒性胃肠炎通常不使用抗菌药物,除非合并细菌感染。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:leaf

原标题:《每天腹泻10多次还发烧,这病能自愈?》

婴儿咳嗽窒息。都是TA的错!

咳咳咳 咳咳咳

50天、6个月宝宝

分别出现鼻塞流涕

咳嗽憋喘发低烧

原来是毛细支气管炎惹的祸

冬季是呼吸道感染的高发期,河北省儿童医院中西医结合院区综合内科霍习敏主任提醒,宝宝如果出现咳嗽、喘息、发烧等症状,可能是患上了毛细支气管炎。近一个月来,我院内科已收治了多例这类病情的宝宝。

病例1:出生仅50天的患儿依依,在其妈妈感冒后2天,突然出现阵发性咳嗽、声音嘶哑,有痰咳不出,在当地给予雾化及清肺止咳祛痰治疗后无好转并出现喘息,于近日就诊于河北省儿童医院中西医结合院区。

入院后查胸片显示,依依双肺纹理紊乱、模糊,双肺可见小斑片状模糊影,初步诊断为毛细支气管炎。由于病情处于急性期,依依病情进展迅速,很快出现呼吸困难被诊为重症肺炎。在霍习敏主任指导下,综合内科医护人员紧急抢救,给予无创呼吸机辅助呼吸,3天后患儿生命体征渐渐平稳。

病例2:6个月的西西,因接触呼吸道感染患儿后出现阵发性连声咳、喘息、发热等症状,给予药物贴敷及咳喘灵颗粒后效果欠佳。查体发现为支气管肺炎,很快出现呼吸困难、呼吸衰竭表现。石才英副主任医师看过患儿后,及时给予无创呼吸机治疗,2天后患儿度过危险期,目前患儿病情平稳。

以上2个病例均由于毛细支气管炎引发了重症肺炎,常规药物效果欠佳,诊疗过程比较复杂,严重者需给予无创呼吸机进行抢救。在此提醒家长,对于婴幼儿,尤其是小于1岁的宝宝,需要警惕毛细支气管炎。

今天,我们就了解一下毛细支气管炎的相关知识。

毛细支气管炎是怎么引起的

毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染,在国内认为是一种特殊类型的肺炎,称为憋喘性肺炎,常发生于2岁以下的小儿,多数在6个月以内,常为首次发作。

毛细支气管炎常常是由呼吸道合胞病毒引起,其他病毒,如副流感病毒、流感病毒以及腺病毒也可以引起。在北方以冬、春季高发,南方多见于夏、秋季节。呼吸道合胞病毒是一种具有高度传染性的病毒,常常因为接触呼吸道感染的孩子或成人而被感染。

主要临床表现有哪些

早期呈现病毒性上呼吸道感染症状,包括鼻部卡他症状、咳嗽、低至中等度发热(>39℃高热不常见);

1-2天后病情迅速进展,出现阵发性咳嗽;

3-4天出现喘息、呼吸困难,严重时出现发绀;

5-7天时达到疾病高峰;

其他常见症状还有:呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降,<3个月的小婴儿可出现呼吸暂停。

大部分患儿经治疗后缓解,病程1周左右,极少数孩子可发展为重症,需要给予呼吸机辅助呼吸治疗。

如何预防毛细支气管炎

1.提倡母乳喂养

母乳中含有大量的免疫因子,能够增强婴儿体质,提高免疫力,可以减少孩子患呼吸道感染的几率。

2.戒烟

      家里有婴幼儿时,父母应戒烟。因为二手烟会刺激儿童呼吸道粘膜,增加儿童发生呼吸道感染的风险。

3.注意个人卫生

      护理孩子的家长一定要做到勤洗手并正确洗手,降低感染几率;从户外回家的家长要先更换衣物、洗手再与孩子接触,要养成良好的卫生习惯。

4.避免病毒传播尽量不要带孩子去人群聚集场所,家中注意开窗通风,避免让孩子接触患有呼吸道感染的病人,避免与感冒、发热或流鼻涕的人共用餐具和水杯。

温馨提示

河北省儿童医院中西医结合院区综合内科霍习敏主任提醒家长,毛细支气管炎的早期症状包括咳嗽、发烧、鼻塞,有时还伴有呼吸不适,不满两个月大的孩子应立即就医,通常建议住院观察,以便监测和治疗。

支原体肺炎肆虐,医院人满为患,袭击学龄儿童

病房满床,门诊人满为患,这就是最近济南很多医院儿科的就诊状态。导致这种状态出现的一种疾病,叫做支原体肺炎。记者采访济南多家医院了解到,相比于往年任何一年,今年得支原体肺炎的孩子都多,且重症较多,病程也较长。聚集性病例较多,幼儿园、学校间学生易互相传染,要注意居家隔离。

“我们现在一天的急诊量是1300人次,整个医院是4000多人次。这个数量已经到了我们科医生接诊能力的极限,很难再容纳更多的患儿了。”山大齐鲁儿童医院急诊科主任叶冰告诉记者,该院急诊科是24小时接诊,整天都处于人满为患,排队的状态。在就诊患儿中,不像往年以流感为主,今年支原体肺炎占了40%左右,该病也是急诊量骤升的主要原因。山大二院儿内科副主任王振先也介绍,今年9月份,大量的支原体肺炎患儿就开始涌向该科,门诊量一天600余人,支原体肺炎占到百分之六七十,病房里床位已经住满,患儿很难住院。“今年的支原体肺炎比往年任何一年都严重,它被称为非典型肺炎,不是主流,原来只占门诊量的百分之三十,今年一下增长了四成。”王振先说。

不但多,而且重。叶冰介绍,支原体肺炎属于自限性疾病,原本是以轻症为主,但今年重症患儿特别多,大叶性肺炎,肺不张的患儿都有,一拍片子肺部就有实质性变化,容易扩散。它的病程也很长,一般3-4周才能痊愈。王振先说,就诊的孩子症状一般是持续高烧或反复低烧、咳嗽,咳得难以入睡,但也可以表现为轻微咳嗽。“为什么叫这个支原体病毒为肺炎支原体,就是因为它会导致多数患儿发展成肺炎,速度也较快。”叶冰说,头孢或青霉素治疗无效,只能阿奇霉素和红霉素才有效。

引起今年支原体肺炎“肆虐”的原因,医生们分析,支原体的流行3-7年是一个周期,现在正好到了节点。前两年因为疫情戴口罩,人体接触病原体减少,导致免疫力下降,变得更加易感。还有就是主要病原体在疫情防控中被消杀掉了,而支原体这种非典型性病毒对消毒剂不敏感,反而凸显了出来。

在接诊中,医生们发现,不像往年都是免疫力更低的小婴儿易感,今年患儿年龄多集中在3岁到十几岁的学龄儿童,聚集性病例较多,支原体肺炎有一定传染性,很多孩子可能是被传染上的。所以,一旦发热、咳嗽,患病后要注意居家隔离,不要轻易停药。同时室内常通风,保持个人卫生,少到人多的场所。注意运动饮食,提高个人免疫力。

新黄河记者:苏珊

编辑:刘丹

为什么在孩子很小的时候,新冠疫苗的剂量仍然很低?

“妈妈,打针的地方今天还疼。”“好困啊,还要再睡会。”……近一段时间,越来越多的3-11岁孩子接种了新冠疫苗,这些小“投诉”时不常地让家长忧心。有的孩子还会发低烧,让家长忧心两三天。

11月2日,贵州省贵阳市第二实验小学的学生在接种新冠疫苗。图源:新华社

据说这些现象都是接种疫苗的正常反应。知其然不知其所以然的家长心里还是会犯嘀咕:孩子的疫苗剂量为啥和大人一样?究竟啥反应是正常的?11月20日,记者专访了国药集团中国生物首席科学家张云涛,扫清困惑。 

TIPS:孩子接种疫苗注意事项:

对于未成年人,没有完全民事行为能力,需要监护人陪同儿童接种新冠疫苗。

//1. 在接种新冠疫苗前

第一,监护人有必要了解疫苗的知识、接种的流程和孩子的健康状况。

第二,监护人需要代签署疫苗接种知情同意书,要在知情、同意的基础上完成新冠疫苗接种。

第三,儿童接种新冠肺炎疫苗是按照预约接种的原则,请监护人提前做好预约。

//2. 在接种新冠疫苗过程中

第一,请带好儿童的接种证、身份证、户口本等相关证件。

第二,监护人在现场要如实提供儿童目前的健康状况和过去既往接种的禁忌证,让接种医生做判断。

第三,如果儿童特别紧张的话,监护人需要做好心理疏导工作,谨防5岁以上的儿童可能会出现的心因性反应。

第四,要配合当地防控工作,严格做好监护人与儿童的个人防护。

//3. 在接种新冠疫苗后

监护人要陪同儿童在接种现场留观30分钟,避免儿童剧烈运动。在接种现场或回家后,如儿童出现不适症状,要及时向接种单位报告,必要时及时就医。

来源:邯郸发布

高中生每天下午都有低热的强直性脊柱炎

本报讯 高中生小李一到下午就开始发热,精神萎靡,辗转多家医院就诊,新冠肺炎核酸、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A抗原检测等等均为阴性,最后发现竟然是强直性脊柱炎引起的。

因为疫情缘故,学校一天两次给孩子们测温,小李早晨进校门的时候体温正常,到了下午体温就超过37.3,学校立即启动应急预案,联系家长带小李到医院进行相关检查。

小李的妈妈连忙带他到某医院就诊,小李除了感觉咽喉部有点不适以外,其他检查结果都是阴性。排除了新冠肺炎后的小李回到学校,依旧是每天早晨体温正常,一到下午就发热。小李妈妈四处寻医,有人告诉她可能是心理因素导致小李每天下午发热的,超长寒假让他不适应学校生活了,也有人说可能是青春期,代谢旺盛导致的,但是,小李不仅每天下午会出现低热现象,渐渐地体重也开始下降。

最终,经过一系列检查,小李在市四院被确诊为强直性脊柱炎。

市四院呼吸内科主任医师于小慧介绍说,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,主要表现为下腰背痛或僵硬。随着疾病的进展,病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎又称“不死的癌症”,这是因为强直性脊柱炎患者如果没有及时正规治疗的话,会导致肢体残疾,严重影响生活和工作。强直性脊柱炎早期诊断,早期治疗,长期治疗和定期随诊能达到“无病”状态,即应用少量的药物,就可以保持病情稳定,不发展,不残疾。

于小慧提醒市民,男性青春期前后是强直性脊柱炎高发年龄段,一般来讲,发病年龄越小,症状越重;发病年龄越大,症状较轻。如果青春期的男孩出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,伴有或不伴有以腰、骶部位的疼痛,晨起腰背部僵硬感时,一定要及时到医院就诊,以明确诊断早期治疗。

(杜蘅 李青)

如何监测体温?低烧和高烧的程度是多少?

人的正常体温是多少?这个问题和测量部位有关。接触式测量的人体部位主要有 3 个——口腔、直肠、腋下。口腔测量是临床上最推荐的方式,正常体温范围为 36.3 — 37.2 ℃,37.3 ℃及以上是发热,37.3 — 38 ℃属于低烧,38.1 — 39 ℃属于中烧,39.1 — 41 ℃属于高烧,41.1 ℃及以上属于超高烧。与成年人不同,儿童发热经常达到 39 — 40 ℃高烧,家长不必过于紧张。

对于婴幼儿和部分老年人,需要用肛表测量他们的直肠体温。这个部位的温度比口腔温度高 0.3 — 0.5 ℃,所以 37.6 ℃及以上是发热。腋下体温属于体表温度,比口腔温度低 0.2 — 0.4 ℃,所以 37 ℃及以上是发热。腋温测量的误差比较大,会受到没将体温计夹紧、衣服厚导致温度偏高等因素影响。

服用中药处方后,反复四五天的低热症状缓解

史锁芳主任医师在方舱医院为患者搭脉诊治。

省中医院中药房根据处方认真准确调配,迅速规范煎煮。

近日,江苏省下发了《关于印发江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案(试行版第三版)的通知》,推动中医药进一步深度参与新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。

很多人觉得中医是“慢郎中”,擅调理不擅长急病,实际上,江苏在温病学说上有着深厚的积累。在本次新冠肺炎的疫情防控中,江苏中医也一直在诊治的第一线。据省中医药管理局统计数字,江苏中医药参与新冠肺炎确诊患者治疗比例将近九成,临床也取得了很好的效果。 扬子晚报/紫牛新闻记者 王赟 杨彦

数据

在江苏,中医药参与新冠肺炎治疗比例将近9成

在抗击新冠肺炎疫情一开始,江苏就成立了中医专家组,制定了中医诊疗方案,建立了中西医会诊和联合治疗的制度。同时设立了应急课题,开展科研攻关,不断地优化诊疗方案,提高临床效果。

据省中医药管理局统计数字,总体上来看,在江苏省内,江苏中医药参与治疗的病例数占确诊人数的近九成,这些患者中有的单纯只用中成药治疗,有的单纯使用汤剂,有的两者兼有。根据此前的统计数字,中医药参与的确诊病例中,近六成症状改善明显。

在驰援湖北的队伍当中,有328名从中医医疗机构中派出的医疗队员到了湖北一线。特别是,江苏44名中医专家加入第三批国家中医(江苏)医疗队,目前已经进入了武汉江夏区大花山方舱医院,正以中医药为治疗手段开展防控工作。

中药抗疫故事

凌晨1点,

留观患者喝上急煎的中药方

一名在江苏省中医院发热留观的病人,白天经过医生相应的诊治后,体温控制不明显,仍然乏力咳嗽。了解到情况后,江苏省名中医、国家中医药管理局中医药传染病防治专家组专家、江苏省卫健委新型冠状病毒肺炎专家组首席中医专家奚肇庆教授深入到病房,经过看舌苔、脉象,进一步辨证论治,开具了对症治疗的中药处方。“要急煎,让发热病人第一时间服用中药汤剂。”门诊中药房根据处方认真准确调配,迅速规范煎煮,当热腾腾的中药送至发热病人手中时已近凌晨1:00。

记者了解到,江苏省中医院结合近期对发热门诊就诊、留观病人的临床表现和密切观察、中医药诊治疗效分析,由国医大师周仲英指导,奚肇庆教授带领专家组总结出南京地区“新型冠状病毒肺炎”临床特点,分“常见症、重症、变症”进行辨证论治,制定湿困肺卫证,疏风散寒,利湿解毒法和热毒郁肺证,泄热解毒,养阴肃肺法。目前医院所有发热留观病人通过以上中药方案观察,均达到较好的临床疗效。

吃完中药第二天,

反复低烧控制住了

“我们病区有60多位新冠肺炎普通患者,其中有三分之一在治疗过程中服用了中药,情况都有所好转。”在武汉江夏区第一人民医院支援的扬州市医院主治医师陈静告诉扬子晚报记者,从2月15日开始,在征求病人意见后,陈静所在的病区首批5名病人开始使用中药治疗,病人服用中药后,过两天她都会仔细用视频录下病人的反应情况。

陈静举例说,有位患者症状有反复的低热、下肢肌肉酸痛、不适,有时候大便不成形,睡眠不好,晚上多梦,易醒等等。“根据对她的辨证,我给她使用了小柴胡汤加上镇静安神、健脾化湿的一些中药。” 效果如何呢?陈静录制的视频里说,“之前反复低烧了四五天,吃完中药第2天就没有发烧了,下肢酸痛也减轻了,睡觉安心多了。”当第一批5位患者有了好转后,7位患者主动要求口服中药。

陈静说,在使用中药的时候,临床上要给每个病人仔细地辨证,包括每个细小的表现,都要观察仔细,辨证施治,有针对性地用药,才能保证方子有效果。

名医解读

新冠肺炎症结在湿邪

中医不全是“慢郎中”

江苏省卫健委新型冠状病毒肺炎专家组首席中医专家奚肇庆教授告诉记者,通过专家组的临床观察,此次新型冠状病毒肺炎患者早期以发热、乏力、咳嗽为主要症状,往往表现舌苔比较腻,当然也出现了一些病人表现为胃肠道症状,如食欲差、大便溏稀等,主要还是湿邪为主,同时湿邪可以挟热,挟湿,可以挟疫毒,后期转变也会很快。

奚肇庆教授表示,中医在此次的新冠肺炎的治疗中,作用主要体现在三个方面,一是对轻症患者辨证施治,可以很快改善症状,缩短病毒核酸检测转阴的时间;二是对中期、进展期乃至重症的患者,可以帮助往普通型转化,中期注重宣肺清热解毒,对病情“降级”也起到了一定的作用;三是对一些年龄偏大、本身抵抗力偏低、有基础疾病的患者,在疾病感染过程中加强了扶正祛邪的方法,稳定病情,避免往重症转化。

在武汉驰援的国家中医医疗队(江苏)队长、江苏省中医院呼吸科史锁芳主任医师介绍,中医药自古以来对外感热病疗效就非常好,就是平时的感冒、高热,只要辨证准确,往往一服药就可以退烧。很多人对中医不了解,觉得中医是“慢郎中”,其实只要用对了药,见效可以很快,疗效是肯定的。在武汉江夏区大花山方舱医院,很多患者吃了中药,效果就非常好。

持续低烧,没有原因?也许是这个问题

如今

“发热”是一件令人相当苦恼的事

尤其是怎么也找不到原因的发热

坐立不安,非常闹心

体温长期处于低热

又检查不出毛病,该怎么破?

快听河南省人民医院感染科专家拆解

持续37.3摄氏度的少年

姓名:赵锦(化名)

年龄:17岁

赵锦今年上高二。学校复学后,学习骤然紧张,最近他一直莫名低热

一般都是上午不烧,下午开始升温,体温刚好是37.3℃的“临界点”。

体温最高时37.4℃,偶尔37.5℃。其他没有任何异常或不适。

赵锦觉得没什么,他的爸妈却急坏了,带着他先后到

县医院、市医院及一家省医院

肺病科、感染科

血清检测、新冠病毒核酸检及抗体检测、促甲状腺激素检测、抗结核抗体,结核菌素试验……

能做的检查做了个遍,结果却均显示正常

赵锦的爸妈还了解到,赵锦也有别的同学存在类似情况,回家按感冒治疗没有效果。

一家人愁得吃不下睡不香。

日前,父母带着赵锦找到了河南省人民医院感染科副主任医师肖二辉。

肖二辉一见神采奕奕的赵锦,经过一番详细诊断,果断地告诉他们:

别紧张,别焦虑

赵锦这种情况很常见

并没有器质性病变

考虑功能性低热

不需要特殊处理

大多属功能性低热

肖二辉说,近期,像赵锦这样的情况在发热门诊很常见。家长带着到处看门诊甚至住院,做了很多检查都没事。

几天时间,肖二辉已经接诊了20多例

患者中,学生居多

有的家长焦虑到每天无数次给孩子量体温,水银体温计都摔破好多个。

“我们在为患者排除了器质性病变后,发现大多数都是功能性低热,一般是由心理压力引起的,对于学生而言,往往和学习、考试等压力较大有关。”肖二辉说。

功能性低热

是由非器质性疾病所致的低热,有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。

用手摸患者的皮肤,仅有轻微发热的感觉,体温常在37.4℃~38℃之间,持续2周以上,中医学称为“微热”。

来就诊的孩子一般有以下情况

或者

性格内向

平时不愿跟家长、同学交流

有了心事、压力自己闷在心里

或者

家长过度施压

孩子心理失衡

长期心理紧张情绪不稳定可能会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧。

确诊后心态平和、少干预

我是省医人,我愿为您服务!

河南省人民医院官方今日头条号

-总第539期-

什么是低烧

低烧也称为低热。低烧是一种常见的症状,通常人们所说的低烧是指机体温度超过人体正常体温,但在38℃以下的患者。引起低烧的因素有很多,要根据临床表现,查明病因后对症治疗。尤其是针对功能性低烧,需在排除患有器质性疾病的基础上作出诊断。

引起低烧的原因

1、低烧可能是由病毒和细菌感染引起的,如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等,其中结核菌感染较为多见。

2、低烧可能是患甲状腺机能亢进症、红斑狼疮、风湿热、血液病及肿瘤等疾病因素引起的。

3、过度紧张、情绪波动大等精神心理因素也会导致中枢的体温调节紊乱,造成不明原因的低烧。

低烧注意事项

1、低烧患者要注意多休息,保证充足的睡眠时间,让身体有足够的时间进行自我修复。

2、注意生活环境的卫生清洁,保持室内空气流通,以减少细菌和病毒感染的可能性。

3、患者可适量进行锻炼,以增强体质,缓解和改善发低烧的情况。

4、低烧患者的饮食需以清淡为主,要多吃新鲜水果和蔬菜,补充体内维生素和纤维素。